记录用自己平常习惯用行书字体书写,方便又快。第一行所记内容标题,接下耒就写地点、时间、人物。然后再进入正文,要对重点的要点摘优记录,记录最好每行文字都要隔一行,清楚整洁划一,一目了然。
记录包含有会议记录、采访人物记录,参观记录等等,要针对漏记现象,就需要录音笔录音,方便事后修改补充记录内容。
目前办公每个公司都有相应的企业,QQ或者是微信群。会议记录整理完毕后,可以在企业QQ或者是微信群里面进行发布。如果文件较大的一般就用QQ来发布会,比较迅速,而且不会出现发不出的情况。
目前还有很多公司都是用钉钉来进行打卡办公在钉钉里面也可以上传文件进行会议记录的发布。这个关键看各个公司的习惯。
会议记录的撰写要分层次,也要详略得当,也要全面,更应该有所侧重。首先,对于会议召开的时间地点,参加人数,以及会议的主题必须明确记载。
然后按照会议的议程,针对各个发言人做出选择性的记录,要把重点突出出来,形成条理清晰,内容详实,具有保存和参考价值。
自己怎么做的就怎么写,如果不能通过那就说明自己做的还不够好,得继续努力,这是好事,因为不断的发现问题,才能不断的解决问题,不断的提高自己。
时间地点人物签到,宣贯时间,参加人员签到,宣贯的内容,发放的文件及资料份数,达到什么效果,展开来描述即可
(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者人院。8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。
(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时,首先标明记录日期,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。
(三)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。
主治医师首次查房记录应当于患者人院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
(五)交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际,交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交(接)班记录的内容包括人院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、人院情况、人院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。
(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时,经转入科室医师会诊并同意接收后,由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转人科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。
(七)阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。
交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。
(八)抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。记录抢救时间应当具体到分钟。
(九)会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时,分别由申请医师和会诊医师书定的记录。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的,申请会诊医师签名等。会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。
(十)术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。
(十一)术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大,手术前在上级医师主持下,对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论记录。内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。
(十二)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写,内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。
(十三)手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。手术记录当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
(十四)手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。
(十五)术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
执行所在单位规章制度,一般罚款10-50元。
应该把学生作业中存在的优点指出来鼓励学生,同时,在纠正学生错误的同时,作用亲和性语言,切记敷衍了事,看到学生的闪光点很重要。
每次班会都要确立一个主题,围绕这一主题展开讨论,而不能杂乱无章,想到哪说到哪。
这就要求在班会前一定要先确立主题,然后列出程序以及采取的方法,好好的备好课,做好纪录。
会后,根据这节班会的实际情况效果如何进行评估,哪些比较成功,哪些还需改进,认真做好反思记录。
踩高跷活动孩子十分喜欢,经过上一节活动的练习幼儿已基本掌握了才做技法。幼儿排队拿到高跷开始了练习。可是突然传来“呜呜”的哭泣声,我闻声找去。
原先是小明小朋友不会踩高跷,心急的他一通乱扯,高跷还是没有踩住。他用渴望的眼神望着我,我走进说“我可没玩过,你能够请小朋友帮忙。”
小明下意识地两边看看,一旁的小红可是个热心肠。他停下来给小明示范,小明听得蛮认真,一会功夫自我也踩上去了。赵煜博身体不适很好,来园请假次数比较多,相比其他幼儿他要弱 ,采用寻求他人帮忙的正确方法。
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