儿童腿痛其实是个很笼统的问题,详细回答需要的篇幅太大了!一般需要我很对具体的孩子来回答!
儿童腿疼分外伤和非外伤,外伤引起疼痛分关节和非关节,关节疼痛有骨折,韧带损伤,单纯软组织损伤等等,关节外损伤有肌肉神经血管骨骼的损伤和单纯的软组织损伤!具体问题具体分析,需要一般需要详细问病史,体查,有些需要辅助X光片甚至CT检查才能确诊,确诊后才能制定准确的治疗方案!治疗方法也很多种,有休息,冷敷,热敷,固定,甚至手术!
非外伤的而且比较常见的有生理性疼痛,例如生长痛!有病理性的例如各种关节炎,滑膜炎,骨坏死,骨肿瘤,感染,先天畸形引起的力线问题引起的连锁反应引起的疼痛!每一种类型都有很多亚型,很多病种!需要详细问疼痛发生的时间,多久了,规律,程度,具体部位,生活规律,成长经历等等!还需要详细的体格检查,一些影像检查,有时需要抽血检查,关节肿胀的有时需要抽取关节液进行实验室检查,有些骨骼问题需要取出小部分做病理检查!
今天我就简单介绍一下儿童最常见的生理性疼痛:生长痛
每次门诊都有父母带着孩子,一脸焦急的来问我:孩子最近老是说腿痛,也没摔着,晚上更明显,白天又好像没事人一样,会不会缺钙啊?这样的情况最后我都会给出一个诊断:生长痛。当然,这之前是需要做各种体检,问病史,甚至有些还需要拍X片辅助排除一些疾病。
生长真的会痛吗?答:会。
“生长痛”好发于3—12岁的幼儿(根据统计数字以男宝宝居多),因为这个年龄段的孩子活动量较大,长骨生长较快,造成局部肌肉筋腱生长发育不太协调,俗话说,骨头拉着肌肉长,肌肉被拉“伤”了。才会引发生长痛。
不是有一部美剧【成长的烦恼】,还挺风靡的,里面就有描述孩子生长痛的烦恼吗?当然,这部电影里描述的还有心理上的烦恼。有兴趣的朋友可以去找来看看,挺不错的,对了解孩子成长的一般规律有参考作用。
言归正传,怎么才能知道是不是生长痛呢?万一以为是,但其实不是,漏了怎么办?邱俏峰医生有秘籍,教你怎么认识是不是生长痛!
生长痛有三个特点:1、大多数发生在下肢。2、大多数在夜间明显。3、大多在肌肉,例如小腿,大腿,关节少见。
因为孩子不懂表达,所以跟孩子沟通最重要,而最适合跟孩子沟通了解情况的肯定是父母了,父母首先要了解的情况是:
疼痛的部位有没有肿胀或者发热?
孩子白天疼不疼?
走路或跑跳时疼不疼?
孩子有没有发烧?
有了这些资料,医生才能更容易做出正确的诊断。
如果真的诊断为生长痛,医生一般不会给孩子开药,一般都是让孩子休息一段时间,避免剧烈运动,除非确实痛得很厉害。但作为孩子的父母,了解到孩子的痛苦,又不忍心,那么总得做些什么缓解孩子的痛苦吧?
邱医生给出的建议:
1.转移注意力
转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴,因为家长的鼓励和精神支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良方,有时甚至比药物还有效。
2.局部热敷、按摩
爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷,这样能缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时,一定要注意揉捏的力度。让宝宝在温柔的抚摸下入睡。
3.减少剧烈运动
生长痛不是病,不需要限制宝宝的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让宝宝多多休息,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。
4.适当补充营养素
应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋,都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利,可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。
当然,复查也很重要,有些儿童疾病,例如白血病,青少年关节炎,儿童骨骺损伤,不全骨折,骨肿瘤等,没有一个医生敢说自己从未漏诊过,所以如果觉得疼痛持续,甚至逐渐加重,或者出现发热寒颤,关节肿痛等情况,则需马上到医院找医生复查。
祝您的孩子健康成长!
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